Fakten zur Refertilisierung in Kirchheim unter Teck / Stuttgart
| Behandlungsdauer | etwa 2,5 Stunden |
|---|---|
| Anästhesie | Vollnarkose |
| Klinikaufenthalt | ambulant |
| Nachbehandlung | 3 Tage nicht duschen, 2 Wochen kein Geschlechtsverkehr, 3 Wochen kein Sport, Pflasterverband, Spermiogramme nach 3, 6 und 12 Monaten |
| Kosten | circa 4.800€ |
Sind Sie auf der Suche nach einem erfahrenen Spezialisten für die mikrochirurgische Refertilisierung beim Mann? Dann heiße ich Sie herzlich willkommen auf meiner Internetseite.
Seit über 20 Jahren führe ich mikrochirurgische Refertilisierungen mit höchster Präzision und Sorgfalt durch. Viele Männer, die sich nach einer Vasektomie erneut einen Kinderwunsch erfüllen möchten, stehen vor genau dieser Entscheidung – häufig ausgelöst durch Veränderungen im persönlichen Lebensweg.
Worauf sollten Sie bei der Wahl Ihres Operateurs achten?
- Ein wesentlicher Erfolgsfaktor ist die Erfahrung des behandelnden Arztes.
Mikro-chirurgische Eingriffe zählen zu den anspruchsvollsten Operationen in der Urologie und erfordern kontinuierliches Training sowie ein hohes Maß an Routine. Achten Sie daher insbesondere auf die Operationsfrequenz des Operateurs. - Ebenso entscheidend ist die technische Ausstattung.
Ein hochauflösendes Operationsmikroskop, das sowohl vom Operateur als auch von der Assistenz genutzt wird, ist Voraussetzung für ein exaktes Arbeiten und eine präzise Anastomose – also die Verbindung der Samenleiter beziehungsweise den Anschluss an den Nebenhoden. Optimal ist ein Operationsmikroskop mit Fußsteuerung, das eine unterbrechungsfreie mikrochirurgische Arbeit ermöglicht. - Ein strikt steriles Vorgehen ist selbstverständlich unerlässlich.
Das Operationsmikroskop wird mit sterilen Abdeckungen versehen, um höchste hygienische Standards sicherzustellen. Darüber hinaus kommen bei der mikrochirurgischen Blutstillung spezielle Geräte zum Einsatz, die einen besonders feinen und kontrollierten Stromfluss ermöglichen, um das umliegende Gewebe bestmöglich zu schonen und Kollateralschäden zu minimieren.
All diese Voraussetzungen finden Sie in meiner Praxis: modernste technische Ausstattung, ein eingespieltes und speziell geschultes Team sowie eine persönliche Betreuung ohne die Anonymität großer Kliniken. Ein erfahrenes Anästhesieteam sorgt zudem für Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden während des gesamten Eingriffs.
Meine spezielle Ausbildung in der mikrochirurgischen Refertilisierung erhielt ich im Jahr 2004 am renommierten Weill Cornell Medical Center in New York bei Prof. Dr. Marc Goldstein, einem international anerkannten Experten auf diesem Gebiet. Seither stellt die Refertilisierung einen Schwerpunkt meiner Tätigkeit dar.
Ich wende ein spezielles dreischichtiges Nahtverfahren an, das im Vergleich zu häufig verwendeten zweischichtigen Techniken höhere Durchgängigkeitsraten aufweist. Mit rund 100 Eingriffen pro Jahr verfüge ich über eine hohe operative Routine. Zudem war ich im Juni 2018 als Experte für Refertilisierung in der ZDF-Sendung „Volle Kanne“ zu Gast.
Die Refertilisierung wird in einem modernen Operationszentrum in Kirchheim unter Teck bei Stuttgart als ambulanter Eingriff durchgeführt. Dank der schonenden mikrochirurgischen Technik und modernster medizinischer Verfahren werden die Belastung für den Körper, das Komplikationsrisiko und die Heilungszeit deutlich reduziert. In der Regel sind bereits ein bis zwei Tage nach der Operation wieder Duschen sowie leichte körperliche Tätigkeiten möglich.
Gerne stehen wir Ihnen für weitere Fragen zur Verfügung. Kontaktieren Sie uns telefonisch oder per E-Mail – wir freuen uns darauf, Sie persönlich zu beraten.
Was ist eine Refertilisierung?
Eine Refertilisierung stellt die Wiederherstellung der Samenleiter, nach einer vorherigen Sterilisation (Vasektomie), dar. Durch mikrochirurgische OP-Techniken kann die Zeugungsfähigkeit durch eine Refertilisierung wieder hergestellt werden.
Bei der Refertilisierung werden die zuvor durchtrennten Enden der Samenleiter unter dem Operationsmikroskop präzise miteinander verbunden, sodass der Transport der Spermien wieder stattfinden kann. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant unter Vollnarkose oder Dämmerschlaf und dauert etwa 2,5 Stunden.
Erfahrungen und Bewertungen unserer Patienten
Vorteile der Refertilisierung in Stuttgart bei Dr. Armbruster
- in einem modernen Operationssaal
- hohe OP-Frequenz: Vaso-Vasostomie und auch Tubulo-Vasostomie
- Hr. Dr. Armbruster führt 100 Refertilisierungen pro Jahr durch
- spezielles dreischichtiges Nahtverfahren mit höheren Durchgängigkeitsraten
- schonende mikrochirurgische Technik und modernste medizinische Verfahren
Video zur Refertilisierung bei Dr. Armbruster
Ca. 50.000 Männer lassen sich jährlich in Deutschland sterilisieren, sechs Prozent der Männer bereuen diesen Schritt und planen eine Refertilisierung. Diese ist die erste Methode der Wahl bei Männern, um einen Kinderwunsch nach erfolgter Vasektomie (Sterilisation) zu verwirklichen.
Häufig gestellte Fragen zur Refertilisierung
Was ist eine Refertilisierung beim Mann?
Die Refertilisierung ist ein mikrochirurgisches Verfahren, mit dem die Vasektomie beim Mann rückgängig gemacht werden kann. Das heißt, dass der Weg für die Spermien vom Hoden über die Samenleiter nach außen freigelegt wird. Dabei wird zwischen folgenden Methoden unterschieden:
- Vasovasostomie: die durchtrennten Samenleiter werden wieder miteinander verbunden;
- Tubolovasostomie: das obere zur Harnröhre hin verlaufende Samenleiterende wird direkt mit dem Nebenhoden verbunden.
Auf Basis der Durchgängigkeit entscheidet Dr. Armbruster in jedem Fall individuell, welche Methode für den Patienten am besten geeignet ist, um die Vasektomie rückgängig zu machen.
Für wen kommt die Refertilisierung in Frage?
Grundsätzlich kommt die Refertilisierung für jeden Mann in Frage, der nach einer erfolgten Vasektomie den Wunsch hat, wieder Spermien in der Samenflüssigkeit zu haben. Dies betrifft in erster Linie Männer, die einen Kinderwunsch haben, aber auch Männer, die sich wünschen nach einer Vasektomie wieder fruchtbar zu sein, ohne dass sie einen speziellen Kinderwunsch haben.
Wie hoch sind die Erfolgschancen bei der Refertilisierung?
Die Erfolgsraten, also die Schwangerschaftsraten durch das Rückgängigmachen einer Vasektomie, sind abhängig von dem durchgeführten Verfahren. Wird die Vasektomie mithilfe der Vasovasostomie rückgängig gemacht, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass wieder Spermien in der Samenflüssigkeit sind bei ca. 90%. Die Schwangerschaftsrate liegt in diesen Fällen bei ca. 50 bis 70%.
Bei der Tubolovasostomie liegt die Durchgängigkeitsrate nach dem Eingriff bei 70%, die Schwangerschaftsrate liegt in diesen Fällen bei 20 bis 30%.
Die Schwangerschaftsrate ist aber auch noch von weiteren Faktoren abhängig, wie dem Alter und dem Gesundheitszustand der Partner sowie der operativen Erfahrung des durchführenden Behandlers. Außerdem sollte der Eingriff zwingend mit einem Operationsmikroskop erfolgen.
Wann ist man nach einer Refertilisierungs-OP wieder fruchtbar?
In einigen Fällen kann eine Schwangerschaft bereits in den ersten Wochen nachdem die Vasektomie rückgängig gemacht wurde eintreten. In der Regel braucht der Hoden ein paar Monate um die Produktion der Spermien wieder zu steigern. Bei ausbleibender Schwangerschaft empfehlen wir regelmäßige Kontrolluntersuchungen, bei denen das Sperma überprüft wird.
Welche Komplikationen können bei der Refertilisierungsoperation auftreten?
Das Rückgängigmachen einer Vasektomie ist ein äußerst risikoarmer Eingriff, besonders bei einem erfahrenen Experten. In seltenen Fällen können nach der OP Infektionen, Blutergüsse und Wundheilungsstörungen auftreten. In einem ausführlichen Beratungsgespräch in unserer urologischen Praxis klären wir Sie gerne über mögliche Risiken auf.
Wann kann ich nach der Refertilisierungsoperation wieder arbeiten?
Nach dem Eingriff sind Sie nach etwa drei bis fünf Tagen wieder arbeitsfähig. Schwere körperliche Arbeit sollte für zwei bis drei Wochen vermieden werden.
Wie viel kostet eine Refertilisierung?
Die Kosten für eine Refertilisierungsoperation liegen bei circa 4.800 Euro. In dem Preis ist sowohl die operative Leistung als auch die Narkoseleistung beinhaltet.
Wichtige Informationen zur Refertilisierung
In Deutschland entscheiden sich immer mehr Männer zu einer Vasektomie als sicheres Verhütungsmittel. Kommt nach dem Eingriff doch ein Kinderwunsch auf, kann eine Refertilisierung beim Mann durchgeführt werden. Dr. med. Marc Armbruster führt die Refertilisierung mit einer mikrochirurgischen Operationstechnik und hoher Erfolgsquote in unserer Praxis in Kirchheim unter Teck / Stuttgart durch.
Diese Tatsache basiert auf höheren Erfolgsraten der mikrochirurgischen Vasovasostomie / VVS (Zusammenführen der beiden durchtrennten Samenleiterenden) beziehungsweise der mikrochirurgischen Tubulovasostomie /TVS (das obere, zur Harnröhre verlaufende Samenleiterende wird direkt mit einem Nebenhodenkanälchen verbunden) sowie auf der niedrigeren Komplikationsrate im Vergleich zu den bekannten Maßnahmen der künstlichen Befruchtung (ICSI, IVF).
Im Schnitt lassen Männer um das 30. Lebensjahr herum eine Sterilisation durchführen und machen es acht Jahre später durch eine Refertilisierung wieder rückgängig. Die Operation erfolgt ambulant unter Vollnarkose. Der Patient kann schon ein bis zwei Tage nach der Operation wieder duschen.
Um die Durchgängigkeit der Samenleiter zu überprüfen wird drei, sechs und zwölf Monate nach der Refertilisierung eine mikroskopische Untersuchung der Samenflüssigkeit empfohlen. Die Durchgängigkeitsrate nach der Operation liegt bei 85-95%, die Schwangerschaftsrate ein Jahr postoperativ bei 60-70%.
Die mikrochirurgische Refertilisierung beim Mann
Während der Refertilisierung beim Mann werden die verschlossenen Samenleiter zunächst freigelegt und der Verschluss geöffnet. Nach der Überprüfung der Durchgängigkeit werden die Enden der Samenleiter mittels hauchdünner Nylonfäden wieder miteinander verbunden. Hierdurch können Spermien erneut in die Samenleiter gelangen. Diese vergleichsweise einfache Form der Refertilisierung beim Mann wird als Vasovasostomie bezeichnet. Sie ist allerdings nur dann möglich, wenn bei der Überprüfung der Durchgängigkeit Spermien vorhanden sind.
Finden sich keine Spermien in den Samenleiterenden, ist für die Refertilisierung beim Mann eine Tubolo-Vasostomie nötig. Hierbei wird das in Richtung der Harnröhre verlaufende Ende des Samenleiters direkt mit dem Nebenhoden verbunden. Diese Operation ist aufwendiger. Zudem fallen die Schwangerschaftsraten in der Folge dieser Refertilisierung beim Mann nicht ganz so günstig aus, wie nach einer mikrochirurgischen Vasovasostomie. Die Refertilisierung beim Mann wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Erfolgsraten der Refertilisierung beim Mann
Die Möglichkeit nach einer Refertilisierung ein Kind auf natürlichem Wege zeugen zu können, ist abhängig von der Durchgängigkeitsrate der Samenleiter und dem zeitlichen Abstand zu der Sterilisation. Erfolgt die Refertilisierung in den ersten drei Jahren nach der Sterilisation, liegt die Durchgängigkeitsrate bei etwa 90 Prozent. Nach 15 Jahren liegt sie bei ungefähr 70 Prozent.
Wie kann man eine Vasektomie rückgängig machen?
Eine Vasektomie kann durch eine sogenannte Refertilisierung, auch Vasovasostemie, rückgängig gemacht werden. Dabei handelt es sich um einen mikrochirurgischen Eingriff, bei welchem die vorher getrennten Samenleiter operativ wieder hergestellt werden.
Dr. Armbruster wendet ein spezielles mikrochirurgisches Verfahren an, um eine Vasektomie rückgängig zu machen. Bei der Operation wird zunächst ein kleiner Hautschnitt vorgenommen, um die durchtrennten Samenleiter freizulegen, anschließend wird das Narbengewebe an den Enden entfernt. Dr. Armbruster überprüft nun die Durchgängigkeit der frischen Samenleiterenden und entscheidet auf dieser Basis, welches Verfahren erfolgversprechender ist, um die Sterilisation rückgängig zu machen. Bei einer Vasovasostomie werden die durchtrennten Samenleiterenden wieder zusammengeführt und mithilfe feinster Fäden vernäht.
Bei einer Tubulovasostomie wird dagegen das zur Harnröhre hin verlaufende Ende des Samenleiters direkt an ein Nebenhodenkanälchen angebunden. Dr. Armbruster setzt ein aufwändiges dreischichtiges Nahtverfahren bei der Operation ein, um die Sterilisation wieder rückgängig zu machen, und erzielt so eine hohe Erfolgsquote bei der Refertilisierung.
Mit welcher Sicherheit lässt sich eine Vasektomie rückgängig machen?
Es hängt von verschiedenen Faktoren ab, ob eine Vasektomie rückgängig gemacht werden kann. Das wichtigste Kriterium ist die Zeitdauer seit der Sterilisation. Liegt die Sterilisation weniger als 3 Jahre zurück, dann kann bei bis zu 95 % der Männer eine Durchgängigkeit der Samenleiter erreicht werden.
Liegt die Sterilisation bereits 15 Jahre zurück, dann liegt dies Durchgängigkeitsrate bei ca. 70 %. Die Schwangerschaftsraten liegen mit 75 % nach 3 Jahren sowie 30 % nach 15 Jahren niedriger: Selbst wenn eine Vasektomie rückgängig gemacht werden kann, spielen auch Faktoren wie das Alter der Partnerin bei der Entstehung einer Schwangerschaft eine Rolle.
Vasektomie rückgängig machen: Erfahrung des Operateurs ist entscheidend
Samenleiter sind äußerst feine Strukturen, deren Inneres nur etwa 0,3 mm beträgt. Um eine Vasektomie rückgängig zu machen, ist daher eine sehr präzise Operationstechnik erforderlich, die Erfolgsquote hängt entscheidend von der Erfahrung des Operateurs ab. Als Leitlinie gilt, dass ein Chirurg mindestens 30 Refertilisierungen pro Jahr durchführen sollte, um sich auf diesem Gebiet zu qualifizieren – bei Dr. Armbruster beträgt die Frequenz etwa 100 Eingriffe pro Jahr. Die mikrochirurgische Operationstechnik hat Dr. Armbruster direkt bei Prof. Marc Goldstein von der renommierten Cornell University erlernt.
Sie wollen Ihre Vasektomie rückgängig machen lassen? Kontaktieren Sie uns, Dr. Armbruster berät Sie in der urologischen Praxis in Kirchheim unter Teck / Stuttgart gerne persönlich.
Vor der Refertilisierung
Wir besprechen mit Ihnen zunächst den Operationsvorgang, um herauszufinden, ob die Refertilisierung die geeignete Methode ist. Es wird kurz der Gesundheitsstatus abgefragt und eine körperliche Untersuchung vorgenommen.
Wichtig ist auch eine Evaluation der Erfolgsaussichten der anstehenden Refertilisierung. Abhängig von der Zeitspanne der zurückliegenden Sterilisation sind natürlich auch die zu erzielenden Schwangerschaftsraten nach Refertilisation. Nach ausführlicher Aufklärung werden Sie dann gebeten, das Aufklärungsformular zu unterschreiben. Dadurch bestätigen Sie, dass Sie den Vorgang der Refertilisierung sowie die möglichen daraus resultierenden potentiellen Risiken verstanden haben.
Die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten sollte fünf Tage vor der Operation, der Genuss von Alkohol am Tag des Eingriffes vermieden werden. Zusätzlich wird empfohlen, den Penis und das Skrotum am Tag vor der OP zu rasieren.
Ablauf der Refertilisierung
Der Samenleiter ist ein sehr dünner Strang, in welchem die Spermien von dem „Produktionsort“ Hoden und Nebenhoden in Richtung Harnröhre wandern.
Er hat einen Durchmesser von ca. drei bis vier Millimeter, wobei das tatsächliche Lumen (auch innerste Schicht genannt), in welchem die Spermien sich bewegen, nur ca. 0,3 mm misst. Die äußere Schicht ist dicker und sehr muskulös. Sie unterstützt die Spermien in ihrer Wanderung in Richtung Harnröhre. Bei der Operation wird zunächst der Samenleiter über einen ca. 3 cm messenden Hautschnitt freigelegt. Das narbige Gewebe des durchtrennten Samenleiters wird entfernt, um frische Samenleiterenden zu erhalten.
Es wird anschließend die Durchgängigkeit in Richtung Nebenhoden überprüft. Dies geschieht, indem die aus dem frisch durchtrennten Samenleiterende auslaufende Flüssigkeit unter dem Mikroskop untersucht wird. Zeigen sich Spermien, kann die Refertilisierung planmäßig weitergeführt werden. In manchen Fällen allerdings kommt es durch die Sterilisation zu einer starken Druckerhöhung in den Nebenhodenkanälchen, worauf diese platzen und einen narbig bedingten Nebenhodenverschluss zur Folge haben. In diesem Fall wird dann der Samenleiter direkt mit einem Nebenhodenkanälchen verbunden.
Dank moderner mikrochirurgischer Verfahren ist die Erfolgsrate bei der Refertilisierung (Vasovasostomie) trotz dieser sehr feinen Strukturen relativ hoch. In zehn- bis vierzigfacher Vergrößerung werden die beiden Samenleiter bei der Operation mittels hauchdünnen, mit dem Auge kaum erkennbaren Fäden wieder aneinandergenäht.
Nach der Refertilisierung
Nach der Refertilisierung wird ein Pflasterverband zum Wundschutz angebracht. Zusätzlich wird das Tragen eines Suspensoriums („Hodenhalter“) für die ersten zwei Wochen nach der Operation empfohlen. Zur Erfolgskontrolle werden Spermiogramme im Abstand von drei, sechs und zwölf Monaten nach der Refertilisierung durchgeführt.
Mögliche Komplikationen bei der Refertilisierung
In der Hand eines geübten Operateurs ist die Komplikationsrate bei der Vasovasostomie bzw. Tubulovasostomie sehr gering. Dennoch kann es in seltenen Fällen bei der Refertilisierung zu Wundinfektionen, Wundheilungsstörungen und Blutergüssen kommen.
Kosten der Refertilisierung
Die Kosten für das rückgängig machen einer Vasektomie mittels Refertilisierung in Stuttgart belaufen sich auf circa 4.800 Euro.
Geprüft durch Dr. med. Armbruster
Die auf dieser Seite präsentierten Informationen wurden von Herrn Dr. med. Marc Armbruster persönlich überprüft und basieren auf den höchsten Standards in der Medizin.
Dr. med. Marc Armbruster ist Facharzt für Urologie mit den Zusatzbezeichnungen Andrologie und Medikamentöse Tumortherapie und verfügt über eine langjährige Erfahrung an renommierten Einrichtungen im In- und Ausland. Herr Dr. Armbruster hat bereits über 7.000 Non‑Scalpell‑Vasektomien durchgeführt und führt jährlich rund 100 mikrochirurgische Refertilisierungen durch – dadurch zählt er in Deutschland zu den führenden Experten auf diesen Gebieten.
Kontakt
Urologie in Kirchheim unter Teck
Dr. med. Marc. Armbruster
Hahnweidstr. 21
73230 Kirchheim/Teck
E-Mail: drarmbruster@urodoctor.de
Öffnungszeiten
Montag:
8:00 - 12:00, 14:30 - 17:00
Dienstag:
8:00 - 12:00, 14:30 - 17:00
Mittwoch:
8:00 - 12:00, 14:30 - 17:00
Donnerstag:
8:00 - 12:00
Freitag:
8:00 - 12:30
